Homens também precisam passar por avaliação médica em casos de dificuldade para engravidar; mesmo aqueles que já possuem filhos.
A infertilidade masculina é pouco comentada socialmente e recebe associações equivocadas por parte dos homens, como o baixo desempenho sexual. É sempre importante ressaltar que impotência sexual e infertilidade são situações completamente distintas. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) a infertilidade é recorrente entre 50 a 80 milhões de pessoas e homens também estão inclusos nesses dados.
Estimativas afirmam que as chances de infertilidade podem ocorrer em 50% no homem e 50% na mulher e não há ligação direta e isolada às mulheres como comumente se associa. A infertilidade masculina não tem relação alguma com dificuldade de ereção ou falta de libido, portanto é um problema silencioso e só diagnosticado com ajuda médica.
Quais são as principais causas que levam a infertilidade nos homens?
Varicocele
A doença é causada pela dilatação das veias que revestem os testículos e consequentemente aumenta a temperatura da região e prejudica na produção de espermatozoides saudáveis. A complicação é muito comum entre os homens, aproximadamente 65% têm, porém a infertilidade em decorrência da varicocele ocorre em 10% a 15% dos casos.
A doença não emite sintomas e não é detectada facilmente, portanto o diagnóstico só é realizado pelo médico especialista em casos do homem desconfiar de algum problema relacionado a fertilidade. É importante ressaltar que a varicocele também afeta aos homens que já tiveram filhos, podendo dificultar ainda mais qualquer tipo de suspeita.
Obstrução do Canal Deferente
Um canal bastante fino que atua como transporte dos espermatozoides assim que ocorre a ejaculação. Através do tubo o esperma é direcionado até a vesícula seminal, e assim produzido o sêmen.
O canal pode sofrer alterações em decorrência de doenças sexualmente transmissíveis, infecções ou sequelas de cirurgias realizadas na região pélvica ou inguinal. O tratamento para esse caso é cirúrgico. Pacientes com a doença em estado grave a opção para engravidar seria o método de pulsão, retirada dos espermatozoides diretamente dos testículos para a fertilização in vitro.
Vasectomia
Embora não seja uma doença, a cirurgia pode impossibilitar a fertilidade do homem. Mas isso não é regra, existe a possibilidade de reverter o método contraceptivo cirúrgico, religar os dutos e fazer com que o homem retorne a sua fertilidade natural. Médicos ressaltam que quanto maior o tempo em que paciente foi submetido a operação, menores são as chances de reverter.
Estilo de Vida
O uso de anabolizantes, radioterapia, estresse e consumo de álcool e cigarro pode prejudicar a fertilidade masculina. Esses hábitos fazem parte da vida do homem que possui dificuldade para gerar um filho e representa cerca de 17% das causas. O uso de drogas, como a cocaína, maconha, crack, entre outras, pode causar danos na qualidade do sêmen.
Vale lembrar de que os homens que na infância sofreram de infecções crônicas, como a caxumba, podem ser acometidos na fase adulta pela infertilidade.
Problemas de Imunidade
Existem doenças autoimunes que se posicionam como anticorpos e prejudicam a ação saudável dos espermatozoides, implicando tanto na qualidade, como na produção. Merece alerta os quadros de lúpus, tireoidite e artrite.
Todo homem deve procurar por um urologista?
As doenças responsáveis pela infertilidade masculina são bastante silenciosas e não emitem sinais. Portanto, é importante que mesmo em estado de saúde normal o homem faça exames regulares e não espere a presença de algum problema.
Diferente da mulher, que costuma ter um acompanhamento ginecológico a partir da primeira menstruação, os homens costumam aguardar os problemas para procurar auxílio.
Quais são os exames que o homem precisa realizar para investigar a infertilidade?
O exame mais comum é o espermograma que irá checar a quantidade de sêmen produzido, a concentração e a morfologia dos espermatozoides. Assim, será possível avaliar a presença de possíveis infecções ou inflamações no sêmen.
Homens que passaram por quimioterapia, como devem proceder?
Jovens que são acometidos pelo câncer costumam ficar preocupados em relação a fertilidade. Nesse caso, o congelamento dos óvulos é uma opção. A quimioterapia é um tratamento bastante agressivo e pode danificar de forma irreversível a produção dos espermatozoides, podendo até mesmo tornar o homem azoospérmico (aquele que não produz mais espermatozoide).
Impotência sexual tem relação com a infertilidade?
Homens que possuem dificuldade de ereção não necessariamente são inférteis. Alguns medicamentos auxiliam na movimentação dos espermatozoides, contudo o problema não tem associação com dificuldade de fecundar a mulher.
As medicações para impotência e libido administradas em quantidades recomendadas pelo médico não provocam infertilidade e podem até mesmo ser indicadas, no caso da tentativa de gravidez.
Se o casal possui dificuldade para engravidar há mais de um ano a OMS orienta que ambos procurem o auxílio de um médico especialista, tanto o homem quanto a mulher para que os exames e avaliações identifiquem as possíveis causas.